نارسایی قلبی یک سندرم بالینی پیچیده است. که در آن قلب قادر به پمپاژ کافی برای حفظ جریان خون برای پاسخگویی به نیازهای بدن نیست. این بیماری می تواند حاد باشد و به طور ناگهانی بروز کند یا یک بیماری پیشرونده و طولانی مدت باشد. نارسایی قلبی (Heart failure) به خودی خود یک بیماری جدی است، اما همچنین یک عامل خطر اصلی برای شرایطی مانند فیبریلاسیون دهلیزی، سکته مغزی و بیماری عروق کرونر قلب و همچنین پیامد بسیاری از بیماری های قلبی عروقی است.
در نارسایی قلبی، بطن های قلب ممکن است بیش از حد سفت شوند. یا عضله قلب ممکن است آسیب دیده و ضعیف شود. با گذشت زمان، قلب دیگر نمی تواند با نیازهای معمولی که برای پمپاژ خون به بقیه بدن به آن وارد می شود، عمل کند.
نارسایی قلبی چیست؟
Heart failure یک سندرم بالینی پیچیده است که در آن قلب به اندازه کافی خون را در بدن پمپاژ نمی کند. از آنجایی که قلب قادر به تامین اکسیژن کافی به بدن نیست، نارسایی قلبی اغلب منجر به تنگی نفس و خستگی می شود. و همچنین می تواند منجر به احتباس مایعات در حفره قفسه سینه، پاها و مچ پا شود.
این یک بیماری طولانی مدت است که مبتلایان می‌توانند سال‌ها با آن زندگی کنند. و می‌توان آن را با درمان‌های دارویی، مانند مسدودکننده‌های بتا و مهارکننده‌های ACE، یا با درمان‌های دستگاهی، برای مثال ضربان‌ساز یا دفیبریلاتور درمان کرد. نارساییِ قلبی به دلیل انواع ناهنجاری های قلبی مانند حملات قلبی قبلی، کاردیومیوپاتی، فشار خون بالا و بیماری دریچه ایجاد می شود.
انواع نارسایی قلبی
سه نوع نارسایی قلب وجود دارد.
HFrEF (نارسایی قلبی با کاهش کسر خروجی)
به این معنی که اتاقک پایین سمت چپ قلب (بطن چپ)، که خون را به اطراف بدن می فرستد، به طور موثر پمپاژ نمی کند. HFrEF به عنوان EF زیر 40٪ طبقه بندی می شود.
HFmrEF (نارسایی قلبی با کسری خروجی متوسط)
به این معنی که اتاقک پایین سمت چپ قلب (بطن چپ)، که خون را به اطراف بدن می فرستد، به طور موثر پمپاژ نمی کند. HFmrEF به عنوان یک EF بین 41٪ و 49٪ طبقه بندی می شود.
HFpEF (نارساییِ قلبی با کسرِ خروجی حفظ شده)
به این معنی که قلب به طور موثر پر نمی شود، بنابراین نمی تواند خون کافی برای رفع نیازهای بدن ارسال کند.
علائم نارسایی قلبی
نشانه‌های نارسایی قلبی معمولا شامل تنگی نفس هنگام ورزش یا دراز کشیدن، سرفه یا خس‌خس سینه، خستگی و کوفتگی، احتباس مایعات همراه با تورم پاها و یا شکم، و توانایی کمتر در انجام کارهای سخت یا ورزش است. همچنین علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد.
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- افزایش نیاز به ادرار در شب
- افزایش وزن بسیار سریع از احتباس مایعات
- کمبود اشتها و حالت تهوع
- مشکل در تمرکز یا کاهش هوشیاری
- درد قفسه سینه (اگر نارسایی‌قلبی شما ناشی از حمله قلبی باشد)
بیشتر بخوانید: انواع بلوک قلبی و درمان آن
علت نارسایی قلبی
Heart failure اغلب پس از آسیب یا ضعیف شدن قلب دیگر شرایط ایجاد می شود. علل نارسایی حاد قلبی عبارتند از: ویروس هایی که به عضله قلب حمله می کنند، عفونت های شدید، واکنش های آلرژیک، لخته شدن خون در ریه ها، استفاده از برخی داروها یا هر بیماری که کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. HR دلایل زیادی دارد.
- بیماری عروق کرونر، این می تواند با یا بدون حمله قلبی در گذشته باشد
- مشکلات خود عضله قلب (به عنوان مثال، کاردیومیوپاتی)
- فشار خون بالا
- مشکل در هر یک از دریچه های قلب
- ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی قلبی)
- استفاده از مواد سمی (مانند مصرف الکل یا مواد مخدر)
- نقص مادرزادی قلب (یک مشکل قلبی که شما با آن متولد شده اید)
- دیابت
- مشکلات تیروئید
نارسایی قلبی (HF) به این معنا نیست که قلب از کار افتاده است، فقط به کمک نیاز دارد تا مطمئن شود که می تواند خون را در بدن پمپاژ کند. نارسایی قلب می‌تواند تأثیر منفی قابل‌توجهی بر کیفیت زندگی افراد داشته باشد. و نیمی از افرادی که مبتلا به HF تشخیص داده می‌شوند، در طی پنج سال پس از تشخیص خود می‌میرند، که عمدتاً به دلیل عدم درمان است. اکثر بیماران نارساییِ قلبی بیش از 60 سال سن دارند، اما HF می تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد.
نکته مهم
اگر شما یا فردی که از او مراقبت می کنید نارسایی قلبی دارد و موارد زیر را تجربه کردید به بهترین متخصص قلب و عروق مراجعه کنید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بروید:
- درد ناگهانی قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول بکشد
- تعریق و ضعف
- با وجود دنبال کردن مراحل برنامه اقدام، تنگی نفس بیش از حد معمول
- احساس ناخوشی بسیار
- سرگیجه، غش یا سیاهی
- تب (درجه حرارت بالا)
- افزایش تورم مچ پا یا شکم (معده)
- سرفه بی دلیل
پیشگیری، تشخیص و درمان
نارسایی قلبی را می توان با پیشگیری و کنترل شرایطی که باعث آن می شود مانند بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون بالا، دیابت و چاقی پیشگیری کرد. بسیاری از عوامل خطر بیماری قلبی را می توان با ایجاد تغییرات ساده در سبک زندگی و مصرف داروهای تجویز شده از بین برد. تغییرات سبک زندگی که می تواند به جلوگیری از نارسایی قلبی کمک کند عبارتند از:
- سیگار نکشیدن
- مدیریت شرایطی مانند فشار خون بالا و دیابت
- درگیر شدن در فعالیت بدنی
- خوردن یک رژیم غذایی سالم
- حفظ وزن بدن سالم
- کاهش و مدیریت استرس
درمان مناسب می تواند علائم را کاهش دهد، کیفیت زندگی را بهبود بخشد و به بیمار کمک کند عمر طولانی تری داشته باشد. برای اطلاعات بیشتر در زمینه تشخیص و درمان نارسایی قلبی به صفحه مربوط به آن مراجعه کنید.
خلاصه کلام
نارسایی قلبی یک بیماری پیشرونده و بالقوه کشنده است که بیش از چندین میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. و انتظار می رود با افزایش سن جمعیت افزایش یابد. Heart failure به ناتوانی قلب در پمپاژ خون کافی در بدن اشاره دارد. شایع ترین علامت نارسایی قلبی احساس تنگی نفس است( چه در زمان استراحت و چه با ورزش).
نارسایی قلبی قابل درمان نیست، اما درمان هایی برای کمک به مدیریت آن وجود دارد. کارهای زیادی وجود دارد که شما، خانواده‌تان و بهترین متخصص قلب و عروق می‌توانید انجام دهید تا به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید و تا زمانی که ممکن است خوب بمانید.
