ضربان قلب بالا یا تاکی کاردی می تواند یک اتفاق مشکل ساز باشد، به خصوص اگر از علت وقوع آن آگاه نباشید. ورزش، دمای هوا، وضعیت بدن، احساسات، سایز بدن و داروها همگی عواملی هستند که می توانند بر ضربان قلب تأثیر بگذارند. اما آیا می‌دانستید که با افزایش سن، تغییراتی در سرعت و نظم نبض شما می‌تواند بوجود بیاید؟ و ممکن است نشان‌دهنده یک بیماری قلبی یا شرایط دیگری باشد که باید به آن رسیدگی کنید؟
ضربان قلب نرمال
ضربانِ طبیعی قلب برای یک فرد بالغ سالم بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه است. ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه، تکی کاردی نامیده می شود که بنا به دلایلی اتفاق می افتد. نوزادان و کودکان زیر 2 سال ضربان قلبِ بالاتری دارند زیرا متابولیسم بدنشان سریعتر است. با رشد کودکان، ضربانِ قلب کاهش می‌یابد و معمولاً در سنین نوجوانی ضربان قلب در همان محدوده ضربان قلب بزرگسالان است.
ضربان قلب بالا یا تاکی کاردی
تاکی کاردی ضربان قلب بالا و سریع است. بیش از 100 ضربه در دقیقه، که می تواند در حفره های پایینی قلب (بطن ها) یا اتاق های فوقانی (دهلیز) شروع شود. در این سرعت های بالا، قلب قادر نیست خون غنی از اکسیژن را به طور موثر به بقیه بدن پمپاژ کند.
فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین نوع ضربانِ قلب سریع است. این امر باعث می شود اتاق های فوقانی قلب نامنظم بزنند و جریان خون را به عضله قلب و بقیه بدن کاهش می دهد.
فوق بطنی (بالای بطن)
جایی که مشکلات سیگنال های الکتریکی در اتاقک های فوقانی (دهلیز) قلب باعث می شود که قلب تندتر بزند. این جریان خون را به بقیه بدن شما کاهش می دهد زیرا قلب شما نمی تواند خون را به طور موثر پمپ کند. دو نوع متداول تاکی کاردی فوق بطنی فلوتر دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی است.
بطنی
جایی که مشکلات سیگنال‌های الکتریکی در حفره‌های پایین (بطن‌های) قلب باعث می‌شود که قلب سریعتر بزند. این بر توانایی آن در پمپاژ خون به بقیه بدن تأثیر می گذارد.
تاکی کاردی سینوسی
که در آن ضربان ساز طبیعی در قلب شما سیگنال های الکتریکی را سریعتر از حالت عادی ارسال می کند. این می تواند در پاسخ به یک عامل استرس زا باشد که در زیر توضیح داده شده است، یا می تواند نشانه ای از کم خونی، مشکلات غده تیروئید یا بیماری کلی باشد.
علت ضربان قلب بالا
دلایل مختلفی باعث ایجاد تاکی کاردی می شود. علل شایع تاکی کاردی عبارتند از:
- بیماری های مرتبط با قلب مانند فشار خون بالا
- خون رسانی ضعیف به عضله قلب به دلیل بیماری عروق کرونر (آترواسکلروز)، بیماری دریچه قلب، نارسایی قلب، بیماری عضله قلب (کاردیومیوپاتی)، تومورها یا عفونت ها
- سایر شرایط پزشکی مانند بیماری تیروئید، برخی بیماری های ریوی، عدم تعادل الکترولیت ها و سوء مصرف الکل یا مواد مخدر
- استرس عاطفی یا نوشیدن مقادیر زیادی از نوشیدنی های الکلی یا کافئین (استرس و بیماری قلبی)
علائم ضربان قلب بالا
وقتی قلب شما خیلی سریع می‌زند، ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنید. این علائم عبارتند از:
- تنگی نفس
- سرگیجه
- ضعف ناگهانی
- بال زدن در قفسه سینه
- سبکی سر
- غش کردن
عوامل خطر
برخی از شرایط می توانند خطر ابتلا به ضربان قلب سریع غیر طبیعی (تاکی کاردی) را افزایش دهند، از جمله:
- بیماری عروق کرونر قلبی ( تصلب شرایین)
- نارسایی قلبی (پمپ ضعیف قلب)
- سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد)
- نقایص مادرزادی قلب
- بیماری های التهابی یا دژنراتیو قلب
- بیماری مزمن ریوی
ضربان قلب بالا ۱۲۰
ضربان نبض در حال استراحت 120 BPM در بزرگسالان بالا در نظر گرفته می شود، در حالی که ضربان قَلب بین 60 ضربه در دقیقه تا 100 BPM برای افراد 15 سال و بالاتر طبیعی است. علل معمول روزانه ضربانِ قلب سریع که ممکن است همیشه دلیلی برای نگرانی نباشد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ورزش شدید
- فشار
- ترس
- اضطراب یا حملات پانیک
- قند خون پایین
- فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
- تب
- کم خونی
- کم آبی بدن بارداری
- قاعدگی زنان
- الکل، کافئین یا نیکوتین بیش از حد
- داروهای غیرقانونی مانند اکستازی، مت آمفتامین ها یا کوکائین
ضربان قلب بالا در بارداری
بدن یک زن چه جسمی، چه ذهنی و چه احساسی، تغییرات زیادی را در دوران بارداری تجربه می کند. اگر باردار هستید، یکی از این تغییرات که ممکن است شما را نگران کند، افزایش ضربان قلب شما است. تپش قلب معمولاً بی ضرر است و به دلیل تغییرات قلبی عروقی رخ می دهد. با این حال، در بسیاری از موارد، این تغییر به ظاهر رایج می‌تواند نشان‌دهنده مشکلی در قلب یا سایر قسمت‌های بدن باشد، حتی اگر ناگهانی باشد. افزایش ناگهانی ضربان قلب در دوران بارداری را نباید بی اهمیت انگاشت.
ضربان طبیعی قلب یک فرد سالم بین ۶۰ تا ۸۰ در دقیقه است. با این حال، در دوران بارداری، بسیار رایج است که این میزان تا 100 افزایش یابد. افزایش ضربان قلب تاکی کاردی نامیده می‌شود و یک اتفاق رایج در دوران بارداری است.
اگر باردار هستید، بدن شما دائماً سخت کار می کند تا تغذیه کودک در حال رشد شما را تامین کند. با پیشرفت بارداری، مقدار خون مورد نیاز کودک افزایش می‌یابد و ضربان قلب شما برای پمپاژ خون بیشتر به سیستم تندتر خواهد شد.
علائم ضربان قلب سریع در دوران بارداری
اگر در دوران بارداری ضربان قلب شما افزایش یافته باشد، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید.
- تنگی نفس حتی زمانی که نشسته اید یا دراز کشیده اید
- تپش قلب و رد شدن ضربان قلب
- سبکی سر همراه با سرگیجه و حتی غش کردن
- سرفه های مداوم
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، بهتر است آن را به اطلاع پزشک خود برسانید تا بتواند بررسی کند که آیا این علائم طبیعی هستند یا نه.
درمان ضربان قلب سریع
درمان علت زمینه ای
مهمتر از همه این است که مطمئن شوید هیچ مشکل سیستمیک زمینه ای که باعث ضَربان قلب سریع شود وجود ندارد. به عنوان مثال، اگر کم خونی وجود داشته باشد، باید درمان شود. عفونت و کم آبی نیاز به درمان دارند. عدم تعادل هورمونی به درمان نیاز دارد. داروها مورد بررسی قرار خواهند گرفت و در صورت امکان هرگونه عامل متخلف بالقوه باید متوقف شود.
داروها
مهم نیست که فقط یک عدد را درمان کنید. دلیل زیربنای آن را باید جستجو کرد. اگر تصور می شود ضربان قلب سریع ناشی از یک علت قلبی است، باید درمان مناسب انجام شود. اگر اختلال عملکرد ماهیچه ای قابل توجه باشد، درمان با هدف تقویت قلب انجام می شود. همچنین اگر مشکلاتی در سیستم الکتریکی قلب وجود داشته باشد، داروهایی برای کاهش سرعت ممکن است مانند مسدودکننده‌های بتا یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم تجویز شوند. در برخی موارد ممکن است داروهای قوی تری تجویز شوند که از بروز آریتمی قلب در وهله اول جلوگیری می کنند، که به عنوان داروهای ضد آریتمی شناخته می شوند. متخصصان معروف به الکتروفیزیولوژیست معمولا داروهای ضد آریتمی تجویز می کنند.
روش‌ها
اگر احساس شود که ضربان قلب سریع یک آریتمی قلبی اولیه است، ممکن است به اقداماتی نیاز باشد، به‌ویژه اگر داروها مؤثر نباشند. در مورد SVT، روش هایی که به عنوان ابلیشن شناخته می شوند، می توانند به ویژه موثر باشند. در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، اگر داروها مؤثر نباشند و علائم وجود داشته باشد، ممکن است روش فرسایش یا ابلیشن مفید باشد. VT نیز ممکن است به این روش درمان شود. روش‌های ابلیشن توسط الکتروفیزیولوژیست‌ها، که متخصصان قلب و عروق متخصص در سیستم الکتریکی قلب هستند، انجام می‌شود.
