۲۶۶۴۴۰۵۳ ۰۲۱

تهران ، خیابان شریعتی، بالاتر از تقاطع ظفر، کوچه صادقیان، ساختمان پزشکان پارس

آنوریسم آئورت شکمی

آنوریسم آئورت چیست؟

آنچه می خوانید...

آنوریسم آئورت برآمدگی است که در دیواره رگ خونی اصلی (آئورت) که خون را از قلب به بدن می‌برد، ایجاد می‌شود. آنوریسم آئورت می تواند در هر نقطه ای از آئورت رخ دهد و ممکن است لوله ای شکل (دوکی شکل) یا گرد (ساکولار) باشد. آنوریسم آئورت شامل دو دسته است:

  • آنوریسم آئورت شکمی: آنوریسم آئورت شکمی در امتداد بخشی از آئورت که از شکم می گذرد رخ می دهد.
  • آنوریسم آئورت قفسه سینه: آنوریسم آئورت قفسه سینه در امتداد بخشی از آئورت که از حفره قفسه سینه عبور می کند رخ می دهد.

برخی افراد ممکن است هر دو آنوریسم را داشته باشند.

عوارض آنوریسم آئورت

اگر آنوریسم آئورت کوچک باشد معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند، اما زمانی که بیش از حد بزرگ شود می تواند بسیار خطرناک باشد. آنوریسم آئورت بزرگ می تواند سبب پارگی آئورت شود که بسیار خطرناک است و باید فوری عمل شود. اما خوشبختانه آنوریسم آئورت می تواند توسط متخصص قلب شما تحت نظر گرفته شود و قبل از ایجاد عوارض ترمیم شود. در مقاله بعدی درباره پردیکال افیوژن قلب بخوانید.

علل ابتلا به آنوریسم آئورت

پزشکان نمی دانند چرا آنوریسم تنها در برخی افراد رخ می دهد . با این حال مواردی وجود دارند که خطر ابتلا به آن را افزایش می دهند. این موارد عبارتند از:

  • سیگار کشیدن
  • فشار خون بالا
  • کلسترل بالا
  • بیماری های عروق کرونر
  • سن و سال : آنوریسم آتورت در افراد بالای 60 سال شایع تر است.
  • جنسیت : این بیماری در مردان شایع تر است.
  • پیشینه ی خانوادگی: اگر فردی در خانواده‌ی شما به آنوریسم آئورت مبتلا باشد، شما بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید.
  • آسیب ناشی از ضربه، مانند تصادف رانندگی.
  • برخی از بیماری های قلبی ارثی یا مادرزادی مانند سندرم مارفان، سندرم اهلرز دانلوس و سندرم لویزدیتز.

راهکارهای کنترل خطرات آنوریسم آئورت

اگرچه سن و جنسیت شما قابل تغییر نیست اما اقداماتی هستند که با انجام آنها می توانید خطر ابتلا به آنوریسم آئورت را کاهش دهید.این اقدامات عبارتند از:

  • ترک سیگار
  • حفظ وزن سالم
  • کنترل فشار خون بالا

علائم آنوریسم آئورت

در اکثر موارد، افراد از ابتلا به آنوریسم آئورت با خبر نمی شود چرا که این بیماری، به ویژه آنوریسم آئورت کوچک، اغلب بدون علامت است. برخی از افراد با بزرگتر شدن آنوریسم علائم را احساس می کنند. بسته به اینکه آنوریسم آئورت قفسه سینه یا آنوریسم آئورت شکمی باشد، علائم کمی متفاوت است.

برخی افراد با بزرگتر شدن آنوریسم علائم را احساس می کنند. اگرچه علائم آنوریسم آئورت قفسه سینه با آنوریسم آئورت شکمی متفاوت است.

درباره پرولاپس میترال قلب بخوانید.

علائم آنوریسم آئورت قفسه ی سینه عبارتند از:

  • درد یا حساسیت در قفسه‌ی سینه
  • کمر درد
  • گرفتگی صدا
  • سرفه
  • تنگی نفس.

علائم آنوریسم آئورت شکمی عبارتند از:

  • درد عمیق در شکم یا پهلو
  • درد کمر یا کشاله ران
  • احساس نبض در اطراف ناف

در صورتی که این علائم را مشاهده کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. مقاله بعدی درباره آی سی دی قلبی بخوانید.

پارگی آئورت

اگر آنوریسم پاره شود یا باعث دیسکسیون آئورت شود، ممکن است شروع ناگهانی علائم شدید را به همراه داشته باشد. این علائم عبارتند از:

  • درد شدید ناگهانی در قفسه سینه یا بالای کمر، که گاهی اوقات احساسی شبیه پاره شدن را به همراه دارد
  • درد شدید شکم
  • از دست دادن هوشیاری
  • تنگی نفس
  • غش یا سرگیجه
  • مشکل تکلم
  • از دست دادن بینایی
  • ضعف یا فلجی در یک طرف بدن (مشابه سکته مغزی)
  • نبض ضعیف در یک دست نسبت به دست دیگر.

تشخیص آنوریسم آئورت

از آنجایی که شایع ترین علامت آنوریسم آئورت بی علامتی آن است، بسیاری از افراد نمی دانند که به این عارضه مبتلا هستند. این بیماری اغلب در آزمایشات یا درمان مربوط به سایر بیماری ها تشخیص داده می شود.

در صورتی که مشکوک به آنوریسم آئورت باشید، پزشک شما آزمایشات لازم را برایتان تجویز می کند. این آزمایشات عبارتند از:

  • سی تی اسکن
  • ام آر آی
  • عکس از قفسه ی سینه با اشعه ی ایکس
  • اکو قلب

درمان آنوریسم آئورت

درمان آنوریسم آئورت به عوامل مختلفی بستگی دارد. این عوامل عبارتند از:

  • اندازه ی آنوریسم
  • سرعت بزرگ شدن آن
  • محل آن
  • سن و وضعیت سلامت کلی بیمار

در صورتی که آنوریسم آئورت در شما تشخیص داده شود، پزشک متخصص شما را تحت نگر می گیرد و اگر بیماری شما بدون علامت باشد، شرایط شما با اسکن های مکرر مورد بررسی قرار می‌گیرد. از طرفی ممکن است داروهای قلب به جهت کاهش فشار خون و سطح کلسترول برای به حداقل رساندن عوارض آنوریسم تجویز شود.

روش جراحی برای درمان آنوریسم

جراحی ترمیمی باز

این جراحی در بیمارستان و تحت بیهوشی کلی انجام می شود.بنابراین در طول جراحی هیچ دردی حس نمی‌کنید. سپس برشی در قسمت شکم یا سینه ایجاد شده و آنوریسم با پیوند مصنوعی ترمیم می شود. احتمالا چند روز پس از جراحی در مراقبه های ویژه و در بیمارستان تحت نظر خواهید بود. درباره بیماری های دریچه ای قلب بخوانید.

ترمیم آنوریسم اندوواسکولار (EVAR)

این جراحی تحت عنوان گرافت استنت اندوسکوپیک نیز شناخته می شود. در این جراحی به بریدگی های بزرگ روی شکم یا سینه نیازی نیست. اما یک برش کوچک در کشاله ران ایجاد می شود و یک گرافت استنت( مانند یک لوله کوچک) از طریق یک لوله (کاتتر) در شریان وارد می شود.

کاتتر از آئورت خارج می شود و گرافت استنت متورم می شود. این گرافت در داخل آنوریسم قرار می گیرد و به جریان خون آزادانه در آئورت کمک می کند.این جراحی با بی حسی موضعی و آرام بخش انجام می شود. بنابراین در طول عمل بیدار خواهید بود اما هیچ دردی حس نمی کنید. درباره ایست قلبی مقاله بعدی را بخوانید.

این عمل معمولاً دو یا سه ساعت طول می کشد و توسط پزشک در بیمارستان انجام می شود و معمولاً یک یا دو روز بعد در بیمارستان می مانید. بهبودی کامل حدود یک ماه طول می کشد.

لازم به ذکر است که این جراحی برای همه آنوریسم ها مناسب نیست وتیم پزشکی شما در مورد بهترین روش جراحی برای شما تصمیم می‌گیرد.

1.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-aneurysm/symptoms-causes/syc-20369472

2.https://www.heartfoundation.org.nz/your-heart/heart-conditions/aortic-aneurysm

دکتر یاسمین افسری

متخصص بیماری های قلب و عروق
بورد تخصصی
آنژیوگرافی - اکوکاردیوگرافی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *