هنگامی که عضله قلب به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نمی کند، می تواند باعث ناراحتی یا درد در قفسه سینه شود. این درد می تواند مانند سفتی، فشار یا حتی سوزش سر دل باشد. انواع مختلفی از آنژین وجود دارد. درد قفسه سینه به خودی خود یک بیماری نیست. بلکه نشانه ای از یک مشکل اساسی دیگر قلبی است، مانند بیماری عروق کرونر.
درد قفسه سینه اشکال مختلفی دارد و یکی از شایع‌ترین دلایلی است که مردم به بخش اورژانس یا مطب پزشک مراجعه می‌کنند. از یک درد مبهم مداوم گرفته تا دردهای شدیدی که می آیند و می روند، تجربه درد قفسه سینه می تواند شما را نگران کند که دچار حمله قلبی شده اید.
در حالی که درد قفسه سینه می‌تواند نشان‌دهنده حمله قلبی باشد، دلایل احتمالی زیادی وجود دارد و همه آنها تهدیدکننده زندگی نیستند. کشیدگی های عضلانی، رفلاکس اسید و حتی سوء هاضمه می تواند باعث ناراحتی قفسه سینه شود، زیرا درد راهی است که بدن شما به شما می گوید اشتباهی وجود دارد. دردِ قفسه سینه دلایل مختلفی دارد، اما طبیعی نیست و هرگز نباید آن را نادیده گرفت.
دلایل احتمالی درد قفسه سینه
قفسه سینه شما شامل قسمت جلوی بدن، از شکم تا شانه ها می شود. این شامل تعداد زیادی استخوان و ماهیچه است و دو عضو اصلی در قفسه سینه شما قلب و ریه هستند. چند بیماری عروقی رایج که ممکن است باعث درد قفسه سینه شود عبارتند از:
- سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد)
- آنژین
- دیسکسیون آئورت (پارگی آئورت)
- پریکاردیت (التهاب بافت قلب)
- آمبولی ریه یا انسداد عروق در ریه
گاهی اوقات، درد قفسه سینه هیچ ارتباطی با قلب یا سیستم عروقی شما ندارد. شرایط دیگری که می تواند باعث ناراحتی قفسه سینه شود عبارتند از:
- رفلاکس اسید (سوزش معده)
- برونشیت یا ذات الریه
- سنگ کیسه صفرا
- کشیدگی عضلات
- حمله پانیک
- بیماری زونا
شرایط مختلف باعث انواع مختلفی از درد می شود، اما شما نباید سعی کنید خود بیماری خود را تشخیص دهید.
عوامل خطر
عوامل خطر برای درد قفسه سینه به علت زمینه ای بستگی دارد. برخی از عواملی که می‌توانند درد قفسِه سینه را بیشتر کنند عبارتند از سابقه موارد:
- دیابت: این باعث افزایش خطر بیماری عروق کرونر، تسریع تصلب شرایین و افزایش سطح کلسترول می‌شود.
- سابقه خانوادگی: سابقه خانوادگی بیماری قلبی، خطر ابتلا به آنژین را افزایش می دهد.
- سطح کلسترول یا تری گلیسیرید بالا: سطوح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) یا تری گلیسیرید، نوعی چربی خون، خطر ابتلا به آنژین و حملات قلبی را افزایش می دهد.
- فشار خون بالا: این امر به مرور زمان به شریان ها آسیب می رساند و سخت شدن شریان ها را تسریع می کند.
- چاقی: اگر اضافه وزن دارید، قلب باید سخت‌تر کار کند تا خون بدن شما را تامین کند. این امر با کلسترول بالا، فشار خون بالا و دیابت مرتبط است.
- سن بالاتر: مردان بالای 45 سال و زنان بالای 55 سال بیشتر از جوانان در معرض خطر هستند.
- عصبانیت و استرس: می تواند فشار خون شما را بالا ببرد و باعث افزایش هورمون هایی شود که می تواند شریان های شما را باریک کند.
- مصرف تنباکو: استفاده از تنباکو، از جمله جویدن، سیگار کشیدن و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود سیگار، به شریان‌های شما آسیب می‌رساند و اجازه می‌دهد تا کلسترول ایجاد شود.
علائم درد قفسه سینه
درد قفسه سینه یک اصطلاح گسترده برای هرگونه درد، سفتی یا ناراحتی است که در ناحیه قفسه سینه شما احساس می شود. بسته به علت درد قَفسه سینه، می‌تواند ناگهانی یا آهسته شروع شود و ممکن است به نواحی دیگر مانند کمر، فک، گردن یا بازوها گسترش یابد. مهم است که تا جایی که می توانید به پزشک خود بگویید که چه چیزی را تجربه می کنید. ممکن است احساس سفتی، فشار، پری یا احساس سوزش در قفسه سینه خود داشته باشید. و برخی از آنها درد قفسه سینه خود را به صورت تیز، مبهم، ضربان دار، له شدن، گرفتگی یا درد توصیف می کنند.
برخی دیگر از علائمی که معمولاً با درد قفسه سینه همراه است عبارتند از:
- دردی که در هنگام فعالیت بدتر می شود
- تنگی نفس و دشواری در تنفس
- ضعف، خستگی و بدحالی
- دردی که به فک، بازو، استخوان ترقوه یا قسمت بالای کمر تابش می کند
- تهوع یا استفراغ
- سبکی سر یا غش کردن
- احساس تپش قلب یا تپش سریع قلب
- اتساع رگهای گردن
- سرفه، لرز
- سیانوز (کبودی لب ها یا اندام ها)
- درد شکم
انواع آنژین
چهار نوع اصلی آنژین وجود دارد:
- آنژین پایدار: درد قفسه سینه به دلیل بیماری قلبی عروقی.
- آنژین ناپایدار: زمانی که عروق کرونر به دلیل تجمع چربی مسدود می شوند و باعث کاهش جریان خون به عضلات قلب می شود. دردِ قفسه سینه ممکن است به طور غیرمنتظره ای بروز کند و در هنگام استراحت رخ دهد.
- آنژین میکروواسکولار: این نوع آنژین نتیجه بیماری عروق کرونر (CMD) است که کوچکترین عروق خونی قلب در شریان کرونری را تحت تأثیر قرار می دهد.
- نوع آنژین صدری: یکی از اشکال نادر دَرد قفسه سینه، این نوع دردناک قفسه سینه است که در اثر اسپاسم در شریان‌های کرونر ایجاد می‌شود.
علل درد قفسه سینه چگونه تشخیص داده می شود؟
متخصص قلب و عروق در مورد درد قفسه سینه و سایر علائمی که ممکن است داشته باشید از شما سؤالاتی می پرسد. این به تشخیص علت دردِ قفسه سینه کمک خواهد کرد. پزشک همچنین از شما در مورد سابقه پزشکی گذشته شما می پرسد. و بررسی می کند که آیا شما دارای عوامل خطری هستید که می تواند شانس ابتلا به بیماری قلبی را افزایش دهد. مانند سیگار کشیدن، دیابت، فشار خون بالا، کلسترول بالا، یا اگر سن شما بالای 50 سال باشد.
همچنین قلب و ریه‌های شما را معاینه می‌کند، از جمله فشار خون و نبض را بررسی می‌کند و به قلب و ریه‌های شما گوش می‌دهد. بسته به آنچه که متخصص قلب فکر می کند باعث درد قفسه سینه شما می شود، ممکن است آزمایشاتی را تجویز کند.
- آزمایش خون
- الکتروکاردیوگرام (ECG) برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب
- اکوکاردیوگرافی، اسکن اولتراسوند قلب برای بررسی عملکرد قلب
- رادیوگرافی قفسه سینه
- آنژیوگرافی عروق کرونر، روشی که از رنگ مخصوص (ماده کنتراست) و اشعه ایکس برای مشاهده چگونگی جریان خون در شریان‌های قلب استفاده می‌کند.
- سی تی اسکن رگ های خونی در ریه ها (CTPA) برای بررسی لخته های خون یا رگ های خونی در قلب (سی تی آنژیوگرام کرونری)
- آندوسکوپی، یک لوله انعطاف پذیر نازک با دوربینی که از طریق روده شما برای بررسی دیواره معده وارد می شود.
پیشگیری
حفظ قلب سالم و دوری از استرس و بیماری می تواند از برخی علل احتمالی درد قفسه سینه جلوگیری کند. به عنوان مثال، برخی از اقداماتی که می توانید انجام دهید عبارتند از:
- داشتن وزن مناسب و پیروی از رژیم غذایی سالم
- ورزش کردن
- دریافت واکسن آنفولانزا به صورت سالانه
- محدودیت مصرف الکل به کمتر از دو نوشیدنی در روز برای مردان و یک نوشیدنی در روز برای زنان
- پایش سایر شرایط سلامتی مانند فشار خون بالا، دیابت و کلسترول بالا
- ترک دخانیات
- کاهش استرس و جستجو برای درمان اضطراب
یک پاسخ
آیا فشار ریه هم بیماری هست که روی روند قلب تاثیرگذار باشه ؟